L’hypertrophie bénigne de la prostate (HBP) est un trouble fréquent chez les hommes vieillissants qui entraînent des symptômes urinaires gênants. Parmi les options thérapeutiques, l’embolisation de la prostate et la thérapie REZUM se distinguent comme des alternatives mini-invasives à la chirurgie traditionnelle. Cet article compare ces deux approches, en mettant en lumière l’efficacité de l’embolisation de la prostate et sa capacité à préserver les fonctions sexuelles. Nous vous invitons donc à le lire attentivement afin de savoir quelle approche est la plus efficace.
Que comprendre par hypertrophie bénigne de la prostate ?
L’HBP se caractérise par une augmentation du volume de la prostate qui comprime l’urètre et provoque des troubles urinaires tels que des difficultés à uriner, une envie fréquente d’uriner (pollakiurie) et des réveils nocturnes pour uriner (nycturie). Ces symptômes dégradent considérablement la qualité de vie des patients.
Par ailleurs, plusieurs traitements sont disponibles pour l’HBP : les médicaments, la chirurgie et les techniques mini-invasives notamment l’embolisation de la prostate et la thérapie REZUM.
Qu’est-ce que l’embolisation de la prostate ?
C’est une procédure mini-invasive qui est généralement réalisée par un radiologue interventionnel. Elle vise à bloquer les artères qui alimentent la prostate, ce qui provoque une diminution de sa taille et une amélioration des signes urinaires. Cette technique se fait sous anesthésie locale, sans incision chirurgicale, et le patient peut généralement rentrer chez lui le jour même. L’embolisation prostate présente de nombreux avantages dont voici les principaux :
- Préservation des fonctions sexuelles: À la différence de certaines opérations, l’embolisation n’a pas d’impact sur la fonction érectile ni sur l’éjaculation. Certaines recherches indiquent même une amélioration de la fonction érectile chez quelques patients.
- Moins de risques d’incontinence urinaire: Le risque d’incontinence est quasi nul avec l’embolisation.
- Récupération rapide: Les patients reprennent rapidement leurs activités quotidiennes.
Qu’est-ce que la thérapie REZUM ?
La thérapie REZUM utilise l’énergie thermique de la vapeur d’eau pour détruire le tissu prostatique excédentaire. Elle est réalisée en ambulatoire, sous anesthésie locale ou légère, et dure généralement moins de 10 minutes.
C’est une thérapie qui présente une multitude d’avantages. Primo, la procédure est rapide, car elle est réalisée en une seule séance, avec une durée de traitement d’environ 9 secondes par injection de vapeur. Secundo, elle participe à la préservation des fonctions sexuelles. En fait, la plupart des patients conservent leur fonction érectile et éjaculatoire après le traitement.
Comparaison entre l’embolisation de la prostate et la thérapie REZUM
Lorsqu’il s’agit de traiter l’hypertrophie bénigne de la prostate, l’embolisation et la thérapie REZUM se présentent comme des alternatives modernes à la chirurgie. Mais laquelle est la plus efficace ? Entre efficacité, préservation des fonctions sexuelles et effets secondaires, il est essentiel de comparer ces deux approches pour faire un choix éclairé.
Efficacité
Des études comparatives ont évalué l’efficacité de ces deux techniques. Une étude a comparé 11 patients traités par REZUM à 11 patients ayant subi une embolisation de la prostate. Les deux groupes étaient similaires en ce qui concerne l’âge et la taille de la prostate. Après un suivi médian de 12 mois, tous les patients du groupe REZUM ont conservé une miction spontanée, contre 45,4 % dans le groupe embolisation.
Préservation des fonctions sexuelles
L’embolisation de la prostate se distingue par sa capacité à préserver les fonctions sexuelles. Selon une revue de la littérature, l’éjaculation est toujours maintenue, ne présentant qu’une réduction du volume éjaculatoire dans 4 à 24 % des situations. Le taux de troubles érectiles est extrêmement bas, se chiffrant à 0,2 %.
La thérapie REZUM préserve également les fonctions sexuelles dans la majorité des cas, mais des études supplémentaires sont nécessaires pour évaluer pleinement son impact à long terme.
Effets secondaires et complications
L’embolisation de la prostate présente un profil de sécurité favorable, avec des complications majeures rares. Les effets secondaires mineurs incluent des douleurs pelviennes transitoires et des infections urinaires.
La thérapie REZUM quant à elle peut entraîner des effets secondaires temporaires tels que des irritations urinaires et des infections, mais ceux-ci sont généralement résolus rapidement.
En guise de conclusion
L’embolisation de la prostate et la thérapie REZUM sont deux options mini-invasives efficaces pour le traitement de l’HBP chez les hommes vieillissants. L’embolisation offre l’avantage supplémentaire de préserver les fonctions sexuelles, ce qui en fait une alternative intéressante et efficace à la chirurgie traditionnelle et à la thérapie REZUM.
